Docteur Yann L'Hégaret - Psychiatre Paris TCC TIP

Psychiatrie
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Les TCC : principes

Histoire et principes des TCC.

Il s'agit d'une forme de psychothérapie centrée sur "l 'ici et le maintenant ", où le thérapeute et le patient vont essayer de définir ensemble les problèmes actuels afin de trouver une voie pour les résoudre.

 

A la différence de la thérapie analytique, qui tentera de trouver le sens des symptômes dans la petite enfance du patient afin qu'il puisse par lui même résoudre ses conflits internes, les TCC essaieront d'identifier les déterminants actuels des symptômes afin de se concentrer sur la manière concrète de les changer dans le présent.

 

Les TCC se sont développées depuis le milieu du 20ème siècle et ont connu différentes vagues théoriques modifiant les principes de la prise en charge:

 

- la vague comportementaliste : la thérapie était centrée sur le comportement, le  patient était amené à s'exposer progressivement aux situations problématiques, apprenant ainsi peu à peu à faire face à ses problèmes. Ces changements comportementaux lui permettaient de modifier en parallèle l'image qu'il avait de lui même.

 

- la vague cognitive : le thérapeute et le patient apprenaient ensemble à identifier les croyances et schémas cognitifs qui détermine notre manière d'être au monde et de réagir émotionnellement , afin de les changer progressivement. Le travail comportementaliste se faisait en parallèle comme moyen d'expérimentation de nouvelles manières d'appréhender les problèmes.

 

- la 3eme vague, ou "acceptation" : inspirée par les techniques de méditation, le patient apprend à accepter les pensées pénibles plutôt qu'à lutter contre où les éviter. Elle vise à instaurer une flexibilité psychique aidant à accepter ses problèmes, à faire la différence entre ce sur quoi le patient à prise et ce sur quoi il ne l'a pas.

 

Ainsi, les TCC s'appuient sur ces différents concepts, et les mettent en application en fonction des patients et des pathologies.

Dr Adrien Barret

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