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Comment je pose un stérilet sous anesthésie locale

 La pose d'un stérilet sous anesthésie locale se fait en injectant une petite quantité d'anesthésie à proximité du col de l'utérus pour pratiquer différents gestes comme la pose d'un stérilet, une biopsie du col, une conisation ou un traitement par laser ou bistouri de lésions du col. roger.stadler@laposte.net

La pose d'un stérilet entraîne toujours un peu de peur chez les femmes. J'espère que ces quelques lignes les rassureront. Ceci correspond à mes habitudes et ne saurait pas être une référence. J'ai une grande habitude de l'anesthésie paracervicale pour en avoir fait ma thèse et avoir fait presque toutes les interventions dans les services d'orthogénie avec ce type d'anesthésie.

 

Cette anesthésie correspond à l'injection de chaque coté du col de 5 à 10 cc de xylocaïne à 5mm du col dans le cul de sac vaginal et à une profondeur de 3 mm.

 

Ceci évite les lésions des vaisseaux et les hématomes

 

Il faut ensuite attendre 3 à 4 minutes que l'anesthésique fasse son effet.

 

L'anesthésie obtenue touche le col ainsi que la partie inférieure de l'utérus mais pas le fond utérin.

 

Le col est relaché et on peut faire des biopsies, des conisations, des ablations de stérilet difficiles sans douleur et des poses de stérilet chez toutes les femmes même chez celles qui ont un tout petit col et qui n'ont pas eu d'enfant.

 

Ceci ne supprime pas la sensation que l'on a quand le stérilet est mis au fond de l'utérus ni les contractions.

 

Les avantages

 

Facilité de mise en oeuvre

très bonne efficacité

peut être proposée à toutes les femmes.

très peu de contre indications

très peu de complications

Beaucoup moins de peur et de malaise vagal 

pose ou changement de stérilet plus facile.

 

les contre indications 

 

Bien évidemment l'allergie à la xylocaïne

Les troubles de la coagulation

les infections locales 

 

Les inconvénient s et les effets secondaires

 

gout métallique dans la bouche, bourdonnement d'oreille sont assez fréquents.

Ceci n'anesthésie pas le fond de l'utérus.

Possibilité d'infection ou d'hématome au point d'injection

choc anaphylactique à la xylocaïne.

Nécessité de matériel de réanimation à proximité.

Il faut attendre au moins 3 minutes avant de faire l'intervention.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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