Le site du Docteur Patricia GRANDCOIN

Chirurgie Viscérale
Conventionnement : Secteur 2
Carte Vitale Acceptée

HERNIE INGUINALE

  • RESUME HERNIE INGUINALE

     ANATOMIE TECHNIQUE CHIRURGICALE COMPLICATIONS

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  • fiche information patient HERNIE INGUINALE

     FICHE INFORMATION PATIENT OFFICIELLE

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  • HERNIE INGUINALE COELIOSCOPIE

     Le traitement laparoscopique des hernies de l’aine totalement extrapéritonéale consiste en la mise en place d’une prothèse de grande taille en situation postérieure par accès direct de l’espace extrapéritonéal. Les indications sont représentées par la totalité des hernies de l’aine. PRINCIPE : Interposition d’une prothèse entre la paroi défectueuse et le péritoine (enveloppe des anses intestinales) Elle est strictement extrapéritonéale pour diminuer les complications liées au contact avec les anses intestinales.

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  • HERNIE INGUINALE OU CRURALE ÉTRANGLÉE OU ENGOUÉE

     Hernie inguinale : passage d’un diverticule péritonéal à travers la paroi postérieure du canal inguinal forme une hernie qui peut être oblique externe ou direct. En l’absence d’intervention chirurgicale il existe un risque d’étranglement (incarcération irréversible, non réductible d’une anse dans l’orifice herniaire). Il peut s’agir d’un engouement : les manœuvres externes bien difficiles réussissent à la réduire.

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  • HERNIE INGUINALE DE L'ADULTE

     1) La cause des hernies inguinales acquises est l'altération du fascia transversalis en regard d'une zone de faiblesse de la paroi postérieure du canal inguinal. 2) leur risque évolutif majeur est l'étranglement, qui constitue une urgence chirurgicale, menaçant le pronostic vital, et qui doit être opérée sans attendre les signes d'occlusion. 3) le traitement ne saurait en être que chirurgical. 4) Deux méthodes sont possibles, et elles-mêmes divisées en de multiples techniques : les raphies qui cherchent, après résection ou enfouissement du sac, à rétablir une paroi solide, par sutures et plicatures, en réduisant au minimum la taille des orifices, et en reconstituant la chicane entre le superficiel et le profond ; et les prothèses, qui renforcent les tissus déficients par un treillis. Les raphies se font à ciel ouvert, sous anesthésie locale, régionale, ou générale ; les prothèses peuvent être posées par voie inguinale ou (l'anesthésie locale étant alors exclue) par coelioscopie, cette dernière pouvant se faire par 2 voies d'abord, trans ou pré-péritonéale. 5) les complications postopératoires sont les douleurs chroniques (qu'il importe de prévenir, et, si l'on n'a pu y parvenir, de traiter car elles altèrent la qualité de vie), et les récidives, souvent tardives.

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  • HERNIES INGUINALES PAR VOIE INGUINALE

     Hernie inguinale : Passage d’un diverticule péritonéal à travers la paroi postérieure du canal inguinal forme une hernie qui peut être oblique externe ou direct. Les hernies obliques externes sont les plus fréquentes. Elles sortent par la fossette inguinale externe du péritoine en dehors des vaisseaux mésentériques. Les hernies directes sortent de l’abdomen par la fossette inguinale moyenne en dedans des vaisseaux mésentériques. En l’absence d’intervention chirurgicale : l’évolution spontanée de cette hernie peut se faire vers l’augmentation progressive de son volume. Il existe également un risque d’occlusion (étranglement de l’intestin dans l’orifice herniaire).

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CLINIQUE LES FONTAINES


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