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RESUME APPENDICITE

 DEFINITION, TECHNIQUE CHIRURGICALE, COMPLICATIONS

Appendicectomie ou Ablation de l'appendice / appendicite

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L’ appendice est un petit tube implanté (appendu) à la base du caecum (base du colon droit).

Sa lumière est susceptible d’être obstruée par des débris de matières fécales ; une infection peut alors survenir et nécessiter une opération chirurgicale pour en effectuer l’ablation et éviter le risque d'une péritonite .

Comment est posé le diagnostic d'appendicite aigue ?

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Le diagnostic est retenu sur un faisceau convergent de plusieurs éléments d’analyse :

  • signes à l’examen clinique, plus particulièrement en bas et à droite de l’abdomen

  • anomalies biologiques (NFS, CRP)

  • données morphologiques (échographie, scanner)

L’évolution dans le temps permet de préciser la nécessité ou non d’intervenir, car le traitement en cas d’ appendicite aigue avérée est chirurgical.

Comment est réalisée l'intervention chirurgicale ?

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Conduite par voie cœlioscopique (sauf chez le petit enfant), celle-ci permet :

  • une exploration complète de la cavité abdominale et pelvienne

  • un diagnostic précis de la pathologie en cause

  • un traitement approprié dans le même temps opératoire

L’ ablation de l’appendice et la toilette de la cavité abdominale permettent la guérison, éventuellement assortie d'une antibiothérapie prolongée.

Complications opératoires de l’Appendicectomie

  • complications liées à toute chirurgie abdominale: phlébite, embolie pulmonaire, hémorragie, infection sur incision, cathéter, drain ou sonde, occlusion et bride intra-péritonéale

  • conversion de la cœlioscopie en chirurgie conventionnelle : éventualité rare nécessitée par les remaniements locaux ou les adhérences

  • persistance d’une infection de la cavité abdominale avec constitution d’un abcès profond pouvant nécessiter un traitement complémentaire radiologique ou chirurgical

CLINIQUE LES FONTAINES


service de chirurgie viscérale, 54 Boulevard Aristide Briand,
77000 Melun, France

Contacts

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