Site du Professeur Vincent ESNAULT

Augmenter les chances de trouver un greffon en utilisant toutes les voies actuelles autorisées

Il existe maintenant de nombreuses sources différentes de reins utilisables pour la transplantation rénale

  • Par le développement de la transplantation rénale à partir de donneur vivant (1), à critères standards, ABO incompatibles (2), ou par dons croisés (3).

  • Par le développement des prélèvements et greffes à partir de tous les types de donneurs décédés : décès par mort encéphalique (4) ou par arrêt cardiaque (5), donneurs standards (6) ou à critères élargis (7), greffes dérogatoires (dérogations virales (8), greffes duales(9))

  • Protocole de dés immunisation des patients hyperimmunisés : suite à une Transplantation antérieure, grossesse ou transfusions sanguines.

(1)     Donneur vivant : Le donneur peut également être toute personne apportant la preuve d’une vie commune d’au moins deux ans avec le receveur, ou bien d’un lien affectif étroit et stable depuis au moins deux ans avec le receveur.

(2)     ABO incompatibles : à groupes sanguins ABO non compatibles

(3)     Dons croisés : Programme d’échanges croisés de reins de donneurs vivants qui concerne des couples donneur-receveur incompatibles.

(4)     Décès par mort encéphalique : état de mort cérébrale confirmé par deux EEG plats à 4 heures d’intervalle ou par une angiographie cérébrale.

(5)     Donneurs de rein après arrêt cardiaque : état de mort après un arrêt cardiaque réfractaire.

(6)     Donneurs standards : âgés de moins de 50 ans, décédés de cause non vasculaire, sans antécédents d’hypertension artérielle ou de diabète et dont la dernière créatinine est inférieure à 133 µmol/l.

(7)     Donneurs à critères élargis : âgés de plus de 60 ans ou entre 50 et 59 ans avec au moins deux des trois critères suivants : décès de cause vasculaire, antécéde nt d’Hypertension artérielle ou une créatinine avant le prélèvement supérieure à 133 µmol/l.

(8)     Greffes dérogatoires virales : Donneurs qui ont été en contact avec l’hépatite B : anticorps anti Hbc positifs mais avec un Antigène Hbs négatif ou donneurs VHC positifs pour des receveurs VHC positifs répliquants.

(9)     Greffe duale : Donneur de plus de 65 ans décédé suite à une cause vasculaire, aux antécédents d’hypertension artérielle ou de diabète et ayant une clairance de la créatinine en Cockcroft en 30 et 60 ml/mn/1.73 m² pour un receveur de plus de 60 ans.

Hôpital Pasteur, CHU de Nice


Néphrologie, 30 av de la Voie Romaine ,
06002 Nice, France

Contacts

  • Fixe : 04 92 03 77 57
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