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Gynécologie
Conventionnement : Secteur 1

DEVIS D'ECHOGRAPHIE MORPHOLOGIQUE DU 3 EME TRIMESTRE

 Il est nécessaire de lire comprendre et signer le devis avant de réaliser l'échographie du 3 ème trimestre.      

Dr Jean-Claude FRANCO

Gynécologue-Obstétricien

Praticien attaché à l'Hôpital TENON

Référent en Echographie Obstétricale

Conventionné secteur 1

9, rue des Gâtines

75020 - PARIS

Tel : 01 43 66 92 60

  

                                                DEVIS D'ECHOGRAPHIE MORPHOLOGIQUE  DU  3 EME TRIMESTRE

 

1 échographie morphologique par trimestre, les autres sont des échographies de surveillance, sachant que je côte la morphologie et non la surveillance, si je ne l'ai pas faite moi-même, même dans le cadre d'une surveillance demandée.

(Se rapporter au tableau des tarifs pour voir les honoraires de chaque acte)

 

Tarif de base de remboursement de la sécurité sociale  (JQQM016) : 73,99 €  ( remboursé à 100 %)

Tarif demandé par le Dr FRANCO : 100 € : Dépassement pris éventuellement en charge par votre mutuelle : 26,01 €.

 

Paiement exclusif par chèque ou espèces.

Pas de Tiers Payant, ni de Carte Bleue.

Pas d'aides médicales d'état, sauf  exceptionnellement en cas de demande urgente et vitale des prescripteurs médecins et sage-femmes de l'Hôpital TENON.

Seules patientes exonérées : CMU avec carte vitale.

Remboursement à l'aide de votre carte vitale par télétransmission au centre de sécurité sociale qui le plus souvent transmet à votre mutuelle pour le complément.

 

J'ai lu, compris et approuvé les modalités de paiement de l'échographie du 3 ème trimestre, ainsi que le montant du dépassement d'honoraires.

 

 

                                                                                         Madame

 

                                                                                             Lu et approuvé le

 

CABINET Dr Jean-Claude FRANCO

9 rue des gâtines ,
75020 PARIS, France

Contacts

  • Fixe : 0143669260
Plus d'informations (Accès, Horaire...)

TENON


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75020 PARIS, France

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  • Fixe : 0156017000 (standard)
Plus d'informations (Accès, Horaire...)

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