Le site du Docteur Jean Charles Martin

Dermatologie - Vénérologie
Conventionnement : Secteur 2
Carte Vitale Acceptée

Remboursement Dr Martin Jean-Charles

 Comment calculer le remboursement de votre consultation ?

Le cabinet du Dr Martin Jean-Charles vous facturera la consultation ou les actes pratiqués dans le cadre de la convention des caisses avec les médecins (médecin "conventionné"). L'exercice en secteur 2 signifie que les honoraires sont libres avec "tact et mesure" ce qui interdit les dépassements tarifaires abusifs. En l'occurrence au 1/01/2015 le prix de la consultation ("Cs") est fixé à 40 €. Qu'est sera votre base de remboursement en cas de consultation ?

1- Si vous êtes dans le parcours de soins coordonnés: (cas habituel du patient adressé par son médecin traitant déclaré) Le tarif de convention servant de base au remboursement est actuellement fixé à 23 € La part prise en charge par la sécurité sociale est de 70 % 23 € X 70 % = 15,10 € La part prise en charge par votre mutuelle ou assurance complémentaire: Votre contrat est de 100 % du tarif SS: vous serez remboursés 23 € (100 % du tarif) - 15,10€ (SS) - 1 € (part forfaitaire non remboursée sauf exception) = 6,90 €. Total : 15,10 + 6,90 = 22 € Votre contrat est de 150 % du tarif SS: vous serez remboursés 34,50 € (150 % du tarif) - 15,10€ (SS) - 1 € (part forfaitaire non remboursée sauf exception) = 18,40 €. Total : 15,10 + 18,40 = 33,50 € Votre contrat est de 200 % du tarif SS: vous serez remboursés 46 € (200 % du tarif) - 15,10€ (SS) - 1 € (part forfaitaire non remboursée sauf exception) = 29,90 €. Total : 15,10 + 29,90 = 45,10 € (dans ce cas votre mutuelle, bien sûr, ne remboursera pas plus que le prix réel de votre consultation) 2- Si vous êtes hors parcours de soins coordonnés: (C'est le cas du patient consultant directement le spécialiste ou n'ayant pas déclaré de médecin traitant) Le tarif de convention servant de base au remboursement est toujours de 23 € La part prise en charge par la sécurité sociale est au 1/1/2010 de 30 % 23 € X 30 % = 6,90 € La part prise en charge par votre mutuelle ou assurance complémentaire ne tiendra généralement pas compte de cette majoration du ticket modérateur et sera inchangée: Votre contrat est de 100 % du tarif SS: vous serez remboursés = 6,90 €. Total : 6,90 + 6,90 = 13,8 € Votre contrat est de 150 % du tarif SS: vous serez remboursés = 18,40 €. Total : 6,90 + 18,40 = 25,30 € Votre contrat est de 200 % du tarif SS: vous serez remboursés = 29,90 €. Total : 6,90 + 29,90 = 36,80 € (dans ce cas votre mutuelle, bien sûr, ne remboursera pas plus que le prix réel de votre consultation)

 

3- Cas particulier du "C2": Vous êtes adressé "à la demande explicite de préférence par écrit" de votre médecin traitant (son remplaçant ou son associé). Un courrier d'information est alors établi pour votre médecin traitant par le dermatologue, le Dr Martin Jean-Charles . De plus et de manière obligatoire, les conditions établies par la CPAM stipulent que le spécialiste (le Dr Martin) ne doit pas avoir reçu le patient dans les 4 mois précédents et ne doit pas le revoir pour ce motif dans les 4 mois suivants. Vous pouvez alors bénéficier du tarif "C2", mieux remboursé, pour un "avis ponctuel de consultant dans le cadre du parcours de soins". Selon la difficulté de cette consultation le tarif sera compris entre 52 € (tarif le plus fréquent) et 61 € (exceptionnel). La base minimale de prise en charge est de 2 fois une con sultation à 23 € soit 46 €.

 

Cabinet médical (Attention changement d'adresse)

28 rue Albert Schweitzer ,
Ancien chemin de la Nicerie (GPS),
16100 Chateaubernard, France

Contacts

  • Fixe : 05 45 36 45 72
  • Fax : 05 45 36 45 72
Plus d'informations (Accès, Horaire...)

CHU de Bordeaux - Hôpital St André


Service de dermatologie du Pr Taïeb, 1 rue Jean Burguet ,
33000 Bordeaux, France

Contacts

  • Fixe : 05 56 79 49 62
Plus d'informations (Accès, Horaire...)

Documents similaires

  • Remboursements

     Afin de mieux comprendre les règles du remboursement de votre consultation, vous pouvez consulter le site de l'assurance maladie ci joint Rubrique "Vous êtes assuré" , "soins et remboursements" puis "le parcours de soins cordonnés". Si vous souhaitez avoir un exemple plus concret, saisir "Remboursement Dr Martin Jean-Charles" dans "Mon guide administratif"

    Lire la suite
  • Je comprends le fonctionnement de ma mutuelle

    Une mutuelle, ou complémentaire santé, est un organisme qui couvre une partie ou la totalité des dépenses de santé qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie. Les mutuelles vous fourniront des informations adaptées à vos besoins. Voici quelques explications et exemples sur les actes les plus fréquents.

    Lire la suite

Ce site n'a pas pour vocation de remplacer une consultation médicale