Service d'Immunologie clinique et des Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU Henri Mondor
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Je sais qu'il existe plusieurs classes de médicaments pour lutter contre le VIH

Il existe actuellement quatre familles de médicaments anti-VIH : chacune a un mode d’action spécifique en bloquant l’une des phases de la bataille entre le virus et les lymphocytes CD4 de l’organisme.

  MULTIPLICATION VIRALE

 ACTION DES ANTIRÉTROVIRAUX

1. Entrée du VIH dans le lymphocyte CD4.

Les inhibiteurs d’entrée  
Deux types d'action existent: soit ils bloquent la fusion entre le VIH et la surface des cellules CD4, soit ils bloquent un co-recepteur appelé CCR5. Par ces 2 mécanismes distincts, ils empêchent la pénétration du virus dans les cellules.

 

2. Transformation de l’ARN viral en  ADN grâce à la transcription inverse.

Les inhibiteurs de la transcriptase inverse 
Ils inhibent cette enzyme et empêchent ainsi l’étape suivante, c'est-à-dire le fait que l’ADN du VIH s’intègre à l’ADN humain contenu dans le noyau des cellules CD4. Il existe plusieurs sous-familles d’inhibiteurs de la transcriptase inverse.

 

3. Intégration de l’ADN viral dans le noyau du lymphocyte CD4 grâce à une autre enzyme : l’intégrase. Le CD4 se transforme alors en usine à fabriquer de nouveaux virus.

 

Les inhibiteurs de l’intégrase 
Ils bloquent l’intégration de l’ADN proviral dans l’ADN de la cellule.

4. Maturation de ces nouveaux virus grâce à la protéase.

Les inhibiteurs de la protéase
Ils bloquent la finalisation des nouveaux VIH. En raison de ce « défaut de fabrication », les nouveaux VIH ne peuvent infecter d’autres cellules.

 

 

 

Bon à savoir

  • Le VIH est un rétrovirus, c’est pourquoi les médicaments anti-VIH sont appelés antirétroviraux.

  • Pour arriver à contrôler efficacement le VIH, le traitement actuel associe en général trois médicaments antirétroviraux (trithérapie), dont deux inhibiteurs de la transcriptase inverse.

  • D’autres stratégies sont possibles.

  • Il existe d’autres cibles potentielles pour des médicaments anti-VIH, qui sont à l’étude

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