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Stomatologie
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LA CHIRURGIE MAXILLO FACIALE

La chirurgie orthognatique    

 

La stomatologie et la chirurgie maxillo-faciale se sont développées lors de la 1ere guerre mondiale, en france,berceau des «  gueules cassées  ».

 

 

 

Les compétences de cette spécialité médico-chirurgicale sont nombreuses :

 

Øla traumatologie faciale (y compris les séquelles).

Øles malformations de la face (chirurgie orthognatique…)

Øla cancérologie de la cavité buccale

Øles glandes salivaires

Øla chirurgie buccale (dents de sagesse, lésions kystiques maxillaires).

 

  la pathologie articulaire temporo mandibulaire

      

  l’implantologie dentaire , (y compris les greffes osseuses pré implantaires),  en collaboration avec nos confrères odontologistes.

 

 

 

 

La chirurgie orthognatique a pour but de normaliser l ’occlusion dentaire en intervenant chirurgicalement sur les  maxillaires ,en collaboration avec l’orthodontiste.

Le traitement orthodontique pré chirurgical permet la coordination des arcades dentaires pendant l'intervention chirurgicale.

 

Les indications sont nombreuses, citons :

- l'asymétrie faciale

- le prognathisme ou rétrognathisme mandibulaire

- le sourire gingival ...

 

La chirurgie peut entraîner un changement de la morphologie du visage ; qu i  vous a été expliqué lors de vos rendez-vous.    

 

                                                     L’intervention chirurgicale

 

Elle est pratiquée sous anesthésie générale, ce qui implique une consultation auprès du médecin anesthésiste au moins 8 jours avant l’intervention.

Votre dossier médical devra contenir l’ensemble des éléments nécessaires au bon déroulement de l’acte chirurgical : panoramique dentaire, moulages plâtrés des arcades dentaires, téléradiographie de profil et, photographies du visage.

 

LES MODALITES TECHNIQUES:

 

 

aucune cicatrice n est visible ,car l’intervention chirurgicale est pratiquée par voie buccale.

Elle nécessite la mise en place de plaques d’ostéosynthèse (en titane) une fois la (les) fracture(s) du maxillaire réalisée; elles pourront être, exceptionnellement, retirées (6 mois après l’intervention).

 

 

  LES SUITES POST-OPERATOIRES 

·        IMMEDIATES :

 

 

Des tractions élastiques, prenant appui sur votre appareillage orthodontique, seront positionnées entre les maxillaires (blocage intermaxillaire) empêchant l’ouverture buccale.

 

Un pansement compressif autour des lèvres est conservé pendant 48 heures (bandes d’élastoplast)

 

·        LES JOURS SUIVANTS :

 

Reprise de l’alimentation LIQUIDE , dès le lendemain de votre intervention.

Un HEMATOME ou  UN OEDEME d’une partie de votre visage s’instal le et peut durer une huitaine de jours. Un traitement médicamenteux vous sera prescrit pour en limiter l’importance.

Les douleurs  minimes sont calmées par des antalgiques.

Nécessité d’une hygiène buccodentaire parfaite à l’aide d’une brosse à dents chirurgicale.

Vous resterez hospitalisé environ 3 jours

 

 ·                                                VOTRE RETOUR À DOMICILE

 Le blocage intermaxillaire (élastiques) sera maintenu pendant une durée de 3 à 4 semaines nécessitant la poursuite de l’alimentation liquide      

Reprise de l’alimentation normale environ à la 6semaine.

Il  faut  suivre un régime riche en calories pour éviter une trop importante perte de poids(en moyenne 2 à 4 kgs)

 

 

 

 

                                                    Les visites de contrôle

 

sont obligatoires, généralement à J8-J10/  J18-J20/   et  J22-J25.

 

La reprise progressive de votre activité professionnelle, avant le retrait des élastiques, est déterminée conjointement avec votre chirurgien.

 

APRES LE RETRAIT DES ELASTIQUES  

 

Consultation  avec votre orthodontiste qui reprendra votre traitement pour obtenir l'engrènement définitif et stables des arcades dentaires.

 

 

 

                                   LES RISQUES OPÉRATOIRES AU NIVEAU DE LA MANDIBULE (maxillaire inférieur)

Il existe un risque de léser le nerf alvéolaire inférieur entraînant un trouble sensitif dans le territoire labio-mentonnier (bilatéral).

Il  régresse très lentement en plusieurs mois. Néanmoins, dans certains cas, il persiste de manière définitive.

 

 

 

 

 

 

 

liens

 

 

Sites d'information grand public

 

Les Gueules cassées Le site de l'association des gueules cassées créée après la première guerre mondiale.

 

 

 

 

 

Services hospitaliers, sites d'information au patient

 

Service de Chirurgie maxillo-faciale et Stomatologie du CHU de Nantes: 
http://maxillo.chu2nantes.fr

 

Service de Chirurgie maxillo-faciale et Stomatologie du CHU de Tours`
 http://www.chu-tours.fr/site_public/services/Maxillo/index.htm

 

service de Chirurgie maxillo-faciale et Stomatologie du CHU de Toulouse. 
http://www.chir-maxillo-faciale.com

 

serv ice de Chirurgie maxillo-faciale et Stomatologie de Montpellier
 http://cmf-montpellier.com

 

     Associations, sociétés savantes

 

www.maxillosudest.com

 

  www.sfscmf.fr

 

 

  LES LIVRES

 

La Chambre des officiers , roman de Marc Dugain

 

Les Gueules Cassées , les blessés de la face de la Grande Guerre , de Sophie Delaporte - Editions Noesis

 

Les Gueules Cassées, les médecins de l'impossible 1914-1918 , de Martin Monestier, Editions le cherche midi

 

 

  LES DVD

 

La Chambre des officiers , film de François Dupeyron, sorti en 2001

 

LES LIVRES MEDICAUX

 

Dr GUY PRINC

7 RUE DE SONTAY ,
75116 PARIS, France

Contacts

  • Fixe : 01 45 01 64 14
  • Fax : 01 45 00 89 81
Plus d'informations (Accès, Horaire...)

Clinique BIZET

23 rue Georges Bizet ,
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Clinique VICTOR HUGO

5 bis rue du Dôme ,
75116 Paris, France

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