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LASER DE DETATOUAGE : Analyse préalable - Site du Docteur François PRUNIERAS

LASER DE DETATOUAGE : Analyse préalable

Recourir à des séances de laser pour retirer des tatouages est une pratique de plus en plus courante mais cela requiert de bien analyser la situation avant de pratiquer tout acte laser en particulier bioen différencier tatouage professionnel et tatouage amateur

 

Introduction:

Recourir à des séances de laser pour retirer des tatouages est une pratique de plus en plus courante.

Les lasers de dé-tatouage fonctionnent sur le principe photomécanique.

La longueur du pulse très court, de l’ordre de la nanoseconde, provoque une onde de choc sur le pigment chromophore.

Cette action violente provoque une fragmentation du pigment et ainsi crée des structures plus petites capables d’être phagocytées et éliminées par les cellules de l’immunité (système lymphatique).

Chaque séance est douloureuse et on applique donc, préalablement un anesthésique local type EMLA sous film plastique 90 à 120’ avant la séance. L’application de la crème EMLA se fait toutes les 30 minutes

L’intensité de la douleur peut varier avec les patients mais à cause de la courte durée des pulses, le traitement devrait être de mieux en mieux toléré.

Il faut habituellement prévoir plusieurs séances laser pour réaliser un dé tatouage: ce processus peut s'étaler sur 18 mois voire 2 ans.

En effet, lorsque le procédé fonctionne, le pigment s’éclaircit progressivement dans les 5 à 8 semaines qui suivent la séance laser.

Les séances sont donc à renouveler toutes les 6 semaines à 2 mois environ voire 3 mois+++ pour limiter le risque cicatriciel

 

Analyse préalable du tatouage

Devant un tatouage, il faut demander son ancienneté : plus le tatouage est ancien mieux c’est car il s’est en général un peu estompé

Par ailleurs, si le tatouage est uniquement noir, il sera plus facile à faire disparaître qu’un tatouage en couleur.

Il faut de plus garder en mémoire que

    • le tatouage vert peut virer de couleur car il peut être un mélange de bleu et de jaune.
    • Le tatouage violet peut virer de couleur car il peut être un mélange de rouge et de bleu : le rouge peut réapparaître au cours du dé tatouage
    • Le tatouage marron peut virer également de couleur et devenir vert ou bien bleu ou bien orange ou bien rouge (ce qui alors dans ce dernier cas est plus délicat à traiter) .

Ce virement de couleur va rendre les choses plus difficiles.

A l’inverse si le tatouage fonce cela est un signe positif pour la suite du traitement. 

Il ne faut pas hésiter à passer le doigt sur chaque tatouage pour voir s’il n’y a pas des zones épaisses qui peuvent traduire :

  • soit que le tatouage est épais du fait de la présence de beaucoup d’encre : la peau redeviendra plus plane suite à la destruction du tatouage +++.
  • Soit la présence de cicatrices un peu profondes qui peuvent mieux apparaître suite au dé tatouage
    • Il peut arriver que des cicatrices soient présentes dans le tatouage avant tout traitement. Il faut prévenir la patiente que les cicatrices seront plus visibles quand on va dé tatouer.
  • Soit en cas de tatouage un peu résistant.


Différences entre tatouage professionnel et tatouage amateur.

En cas de tatouage professionnel il faut habituellement plus de 10 séances pour dé-tatouer alors qu’en cas de tatouage amateur, il faut habituellement moins de 10 séances pour dé-tatouer

Le tatouage professionnel est caractérisé par un pigment profond et une régularité de la profondeur alors que le tatouage amateur est caractérisé par un pigment superficiel et une irrégularité de la profondeur

 

Le tatouage professionnel est caractérisé par un pigment dense et une densité régulière alors que le tatouage amateur est caractérisé par un pigment peu dense et une hétérogénéité de la densité

Le tatouage professionnel est caractérisé par un pigment déposé par une machine électrique (dermographe) alors que le tatouage amateur est caractérisé par un pigment déposé par un outil manuel (pointe, plume…)

 Le tatouage professionnel correspond à un tatouage d'ornement alors que le tatouage amateur correspond à un tatouage rituel

Le tatouage professionnel correspond à un pigment dur et résistant alors que le tatouage amateur correspond à un pigment fragile

Les tatoueurs professionnels utilisent des peintures de carrosserie, des pigments fluorescents, des pigments phosphorescents ou des pigments blancs (ces derniers étant théoriquement non effaçables)


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