Dr Sylvie ROUX-GUINOT

Endocrinologie
Conventionnement : Secteur 2
Carte Vitale Acceptée

Thyroïde : Hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie est le plus souvent due à une maladie de Basedow, qui est une maladie auto-immune. La thyroïde est stimulée en permanence par des anticorps que le sujet fabrique lui-même.

 

L’hyperthyroïdie

Origine :

La plus fréquente est la maladie de Basedow qui est une maladie auto-immune qui survient à tous les âges. La thyroïde est stimulée par des anticorps, appelés anticorps anti-récepteurs de la TSH. Ces anticorps apparaissent le plus souvent après un gros traumatisme psychologique. On les dose par une simple prise de sang

La thyroïde étant stimulée en permanence par ces anticorps, va produire beaucoup de T4, ce qui entraîne une stimulation de l’ensemble du métabolisme ; ; la thyroïde grossit : il existe un goitre

 

La thyroïde est le siège d’un ou plusieurs nodules anciens, qui évoluent depuis 10 à 15 ans ; ces « vieux nodules » ou nodules toxiques peuvent se mettre à sécréter de la T3, ce qui entraine une hyperthyroïdie. Cette pathologie est plus fréquente chez les personnes âgées

 

Quels sont les signes d’une hyperthyroïdie ?

L’hyperthyroïdie donne des signes assez caractéristiques :

-   Excitation et agressivité, envie de pleurer sans raison

-   Accélération du rythme cardiaque : palpitations

-   Troubles du sommeil : insomnie

-   Sensation de chaleur extérieure excessive : la peau est chaude et moite

-   Fatigue musculaire

-   Amaigrissement malgré un appétit augmenté

-   Diarrhées

 

 

Les examens complémentaires

Le diagnostic d’hyperthyroïdie sera confirmé par le dosage des hormones thyroïdiennes, de la TSH et des anticorps anti-récepteurs de la TSH, et sera associé à une éch ographie thyroïdienne.

 

Quels sont les traitements de l’hyperthyroïdie ? .

La maladie de Basedow  sera, le plus souvent, traitée par des antithyroïdiens de synthèse ; comme leur nom l’indique, ils empêchent la synthèse de T4 par la thyroïde. Il faut les prendre pendant environ 18 mois, pour éviter les rechutes. Une contraception sera nécessaire pendant toute la durée du traitement, car hyperthyroïdie et grossesse font « mauvais ménage ».

 

Un nodule toxique sera traité par de l’Iode radioactif ou par la chirurgie.

 

En savoir plus :

- La thyroïde, son rôle, ses problèmes

- Goitre, nodules et cancer

- L'hypothyroïdie

- L'hyperthyroïdie

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