Docteur Sonia Huard

Chirurgie Orthopédique
Conventionnement : Secteur 2
Carte Vitale Acceptée

L'entorse du poignet.

 L'entorse du poignet est un terme générique regroupant plusieurs lésions de la plus bénigne à d'autres plus graves.

Le poignet est une région complexe constituée de nombreux petits os, reliés entre eux par des ligaments. Les entorses du poignet sont causées par un mouvement forcé du poignet. Il n’y a pas de fracture, mais bien une déchirure d’un ou plusieurs ligaments.

Il existe de nombreux ligaments différents, dont la rupture a des conséquences également différentes.
Des douleurs persistantes plusieurs semaines après un traumatisme ou un « faux mouvement », doit alerter et faire consulter.

 

Des examens complémentaires sont nécessaires, avec radiographie et arthroscanner. Cet examen est un scanner associé à une injection dans le poignet d’un produit permettant la visualisation des ligaments et du cartilage articulaire, qui sera réalisé au mieux dans un centre spécialisé.
La nature et l’importance des lésions pourront être ainsi appréciées, même si ces examens ne sont qu’une aide au diagnostic.


Les entorses bénignes   guérissent en quelques semaines, avec éventuellement mise en place d’une attelle.

L’arthroscopie  est le traitement de choix en cas de lésion ligamentaire, ou lorsqu’un diagnostic complémentaire est nécessaire avant de prendre une décision sur une intervention plus lourde.
L’arthroscopie permet d’enlever les fragments  ligamentaires instables, parfois de les suturer, et permet en général d’améliorer les douleurs. La mise en place de broches et/ou une  immobilisation peut être nécessaire.

Des interventions plus lourdes peuvent être réalisées si le diagnostic est fait trop tardivement.
Ce type d’intervention entraîne en général une perte de mobilié et de force, des douleurs séquellaires peuvent persister.

Lorsque ces interventions sont proposées, elles restent la dernière solution pouvant améliorer l’état fonctionnel du poignet et éviter un blocage complet de celui-ci.

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