Docteur Daniel Levy VERTIGES ET REEDUCATION VESTIBULAIRE

Oto-rhino-laryngologie
Conventionnement : Secteur 2
Carte Vitale Acceptée
les examens complémentaires - Docteur Daniel Levy  VERTIGES ET REEDUCATION VESTIBULAIRE - Docvadis

les examens complémentaires

description des examens complémentaires: examen vidéonystagmographique, test des hautes fréquences vestibulaires VHIT, potentiels évoqués otolithiques, test d'organisation sensorielle.

Nous pratiquons des bilans complets des troubles de l'équilibre soit en consultation externe, soit regroupés sur une journée en hospitalisation de jour ambulatoire

  1. Examen vidéonystagmographique complet (études des saccades et de la poursuite oculaire, épreuves pendulaires su fauteuil rotatoires, épreuves caloriques calibrées à l'eau ou à l'air)
  2. Test de dernière génération VHIT pour les très hautes fréquences vestibulaires (enregistrement vidéo des mouvements oculaires)
  3. Potentiels évoqués otolithiques myogéniques cervicaux
  4. Test d'organisation sensorielle
  5. IRM cérébrale et de l'oreille interne standard et IRM de dernière génération pour recherche d'hydrops labyrinthique (maladie de Ménière)
  6. Bilans biologiques à la recherche de maladies auto-immunes
  7. Consultation spécialisées: ophtalmologiques et orthoptiques, neurologiques, médecine interne

1. L'examen vidéonystagmographique : durée 45 minutes

 

Cet examen a pour but de tester le fonctionnement d'une partie de l'organe de l'équilibre (système canalaire impliqué dans les mouvements de rotation). Pour cela, l'examen étudie les anomalies des mouvements oculaires grâce un masque placé sur le visage du patient et qui intègre une caméra.

La première partie du test recherche des anomalies de la poursuite oculaire lors du suivi d’une cible lumineuse

La deuxième partie du test étudie la symétrie des réponses de l’organe de l’équilibre situé dans l’oreille interne grâce à des stimulations douces sur fauteuil rotatoire. Les vitesses de rotation du fauteuil correspondent aux mouvements que l’on réalise dans la vie quotidienne lorsque l’on se tourne.

La dernière partie recherche une diminution ou une absence de réponse d’un des deux organes de l’équilibre grâce à des stimulations de chaque oreille avec de l’eau ou de l’air froid puis chaud.

2. Le test de dernière génération des très hautes fréquences vestibulaires (test VHIT) : durée 15 minutes

Cet examen de dernière génération a pour but de tester isolément chaque canal (canal antérieur, externe et postérieur) de chaque organe de l'équilibre.

Lors de ce test, le patient est assis sur une chaise face à une caméra.

Le médecin réalise des trusts de tête du patient à haute vitesse et la caméra enregistre la stabilité des yeux lors de ces mouvements rapide de tête.

Ce test permet de déterminer avec précision quelle partie de l’organe de l’équilibre est déficitaire et permet de chiffrer le pourcentage de déficit.

Il permet aussi de faire de la rééducation vestibulaire en cas de déficit de l’organe de l’équilibre.

3. L'étude des potentiels évoqués myogéniques cervicaux : durée 20 minutes

 Cet examen a pour but de tester une partie complémentaire de l'organe de l'équilibre (les macules sacculaire et utriculaire) impliquée dans les mouvements translationnels (haut/bas et avant/arrière).

Il peut aider au diagnostic de la maladie de Ménière et du Syndrome de Minor.

Lors de ce test le patient est allongé sur un divan.

Des électrodes autocollantes sont placés sur les muscles du cou du patient.

Un casque auditif est posé sur la tête du patient et délivre des stimulations sonores.

Le patient doit alternativement lever et reposer sa tête et l’on enregistre les réponses d’une partie de l’organe de l’équilibre, appelé saccule et/ou utricule, lors des stimulations sonores.

4. Le test d’organisation sensorielle : durée 15 à 30 minutes

test d'organisation sensorielle CTSIB

Ce test est réalisé dans différentes conditions, yeux ouverts ou fermés, sur sol dur ou sur mousse, vision asservie ou non.

Le but est de déterminer quelle entrée sensorielle est perturbée dans la stratégie d’équilibre du patient : vision, vestibule ou proprioception.

Ce test permet de guider la rééducation des troubles de l’équilibre.

 

 

Paris Fondation Ophtalmologique Rothschild


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