Dr Fabien DESCAMPS Chirurgie Urologique MCT
Biopsie de la prostate : ce que je dois savoir - Dr Fabien DESCAMPS      Chirurgie Urologique   MCT - Docvadis

Biopsie de la prostate : ce que je dois savoir

La biopsie de la prostate est effectuée par un spécialiste. Elle permet de prélever des fragments de prostate pour en évaluer l’éventuelle nature cancéreuse.

Qu’est-ce qu’une biopsie de la prostate ?

Il s’agit de prélever un ou plusieurs petits échantillons de tissu de votre prostate.
Ces fragments sont prélevés en passant au travers de la paroi de votre rectum.

Comment mepréparer à la maison avant l’examen ?

Ce prélèvement est réalisé sous anesthésie locale, voire sans anesthésie, lorsque le nombre de prélèvements est peu important. Vous n’avez donc pas besoin d’être à jeun. Il est préférable d’aller uriner avant le prélèvement.
Généralement, un traitement antibiotique vous est prescrit avant l’examen. Il doit être pris quelques heures avant la biopsie. Suivez les indications qui vous sont données, afin d’éviter tout risque d’infection urinaire après l’examen.
Le jour de l’examen, vous devez apporter avec vous l’ordonnance ou la lettre prescrivant votre biopsie. Vous devez également vous munir de vos résultats d’examens de sang antérieurs (notamment vos dosages de PSA), de vos radiographies et de la liste écrite de tous les médicaments que vous prenez.

Comment se déroule l’examen ?

L’urologue va d’abord effectuer un toucher rectal pour évaluer la consistance de votre prostate.
Il va ensuite réaliser une échographie endorectale pour visualiser l’endroit où le prélèvement sera effectué. Pour ce faire, il va introduire une sonde échographique, stérilisée et lubrifiée, dans votre rectum par l’anus.
Cette sonde, un peu plus grosse qu’un doigt, est équipée d’un système de guidage permettant de visualiser le point d’entrée de l’aiguille dans la prostate et de suivre ensuite son trajet.

http://www.recupair.org

Généralement, une dizaine de prélèvements sont effectués dans différentes parties de la prostate.
A l’issue des prélèvements, il vous sera demandé de rester allongé quelques minutes pour éviter les risques d’étourdissements.

Cet examen est-il douloureux ?

L’échographie endorectale n’est pas douloureuse.
La piqûre permettant les prélèvements de fragments de votre prostate est généralement très bien tolérée, mais la durée et le nombre des prélèvements, lorsqu’ils sont importants, peuvent rendre l’examen légèrement douloureux. C’est pourquoi, dans ce cas, une anesthésie locale peut vous être proposée.

Cet examen présente-t-il des risques ?

La biopsie n’entraîne généralement aucune complication. Parfois, plusieurs jours après ces prélèvements, vous pouvez voir apparaître de légers saignements dans vos selles et dans vos urines et, plusieurs mois après, dans votre sperme. Rassurez-vous, ce phénomène est tout à fait normal.
Si vous ressentez des douleurs en urinant, des envies fréquentes et peu productives, ou encore une impossibilité d'uriner, si vous avez un malaise, si vous notez l’apparition de fièvre (>38,5°C), il est recommandé de consulter rapidement votre médecin.

Combien de temps dure-t-il ?

Les prélèvements durent entre 5 et 20 minutes environ. En cas d’anesthésie locale, il pourra vous être demandé de vous reposer un moment. Prévoyez une demi-journée de libre le jour de l’examen.

Où m’adresser si je dois bénéficier d’un tel examen ?

La biopsie se déroule dans le cadre d’une consultation spécialisée en ambulatoire, c'est-à-dire à l’hôpital ou en clinique. Vous avez donc la possibilité de sortir après l’intervention.

Et les résultats ?

Les prélèvements sont analysés au microscope. Les résultats sont généralement communiqués à votre médecin plusieurs jours après l’examen. Ils vont permettre d’éliminer ou de confirmer un diagnostic de cancer.
Parfois, une seconde série de prélèvements peut s’avérer nécessaire.

Rangez bien vos résultats, classez-les et n’oubliez pas de les apporter lors d’une prochaine consultation.

Commentaire de l'équipe du site Dr Fabien DESCAMPS Chirurgie Urologique MCT

Seul un urologue peut décider si la réalisation de biopsies prostiques est indiquée pour vous.

Il basera sa décision sur votre âge, votre taux de PSA total et éventuellement de PSA libre, sur l'évolution de votre PSA dans le temps, sur ses constatations lors du toucher rectal et sur l'examen échographique de votre prostate. Parfois, il pourra demander un examen IRM de votre prostate.

Avant de décider si des biopsies sont nécessaires et de mettre en oeuvre cet examen, le bilan décrit ci-dessus est souhaitable. Les biopsies ne seront donc pas réalisées lors de la première consultation.

 

Personnellement, je reçois toujours le patient en consultation avant toute réalisation de biopsies.

Je prends connaissance de son histoire clinique, des examens réalisés, je l'examine et réalise une échographie prostatique par voie endorectale.

Si des biopsies sont nécessaires, je lui fournis toutes les informations utiles.

La réalisation de biopsies prostatiques est un geste simple et en général peu douloureux.

Toutefois, pour votre confort, cet examen sera de préférence réalisé avec une légère sédation pratiquée par un anesthésiste. L'anesthésie locale est en général douloureuse elle-même est rend donc l'examen désagréable.

La Haute Autorité de Santé préconise une surveillance de une à deux heures après l'examen. Il n'est donc pas indiqué de réaliser des biopsies prostatiques dans un cabinet de consultation.

A la Clinique Ambroise Paré, je réalise les biopsies en hospitalisation de jour.

Personnellement, je pratique en général 14 à 16 biopsies (ce qui est habituellement recommandé dans la littérature). Je prescrit une antibiothérapie de 3 jours à débuter la veille, ainsi qu'un petit lavement évacuateur le matin de l'examen si votre transit in testinal n'est pas régulier.

Le résultat de l'examen est obtenu après environ une semaine.

Je revois donc mes patients une semaine après l'examen pour leur communiquer et expliquer le résultat et leur faire part du traitement ou de la surveillance à mettre en oeuvre.

 

Vous pouvez consulter également la fiche de consentement éclairé relative aux biopsies prostatiques.

 

Dr Fabien DESCAMPS

MEDICAL CENTER TOURNAI

Chaussée de Bruxelles 374,
MEDICAL CENTER TOURNAI,
7500 Tournai, Belgique

Contacts

  • Fixe : 069 34 39 20
Plus d'informations (Accès, Horaire...)

Documents similaires

Ce site n'a pas pour vocation de remplacer une consultation médicale