Docteur Anne Besnier-Lepesteur

Gynécologie
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La fécondation in vitro (FIV) : des images pour comprendre -  Docteur Anne Besnier-Lepesteur - Docvadis

La fécondation in vitro (FIV) : des images pour comprendre

Vous envisagez un parcours de fécondation in vitro ou venez de le débuter. Des inconnues vous attendent… nous vous proposons quelques photos et explications qui décrivent les principales étapes de ce parcours.

La femme reçoit un traitement hormonal qui stimule la production d’ovocytes par ses ovaires. Deux jours plus tard, un gynécologue prélève les ovocytes (ponction ovocytaire) sous anesthésie locale ou générale.

Pour la ponction, le gynécologue utilise une sonde échographique (en blanc) qui lui permet de  guider ses gestes à l’aide d’un écran de contrôle. Sur la sonde est fixé un guide dans lequel il glisse une aiguille avec laquelle il aspirera les ovocytes.

Le gynécologue suit l’intervention sur l’écran de l’échographie. Dans le cercle : l’aiguille a pénétré dans un follicule ovarien (demi-disque bleu foncé), rempli de liquide dans lequel se trouve un ovocyte. Le gynécologue aspire le contenu du follicule.

Les seringues contenant le liquide folliculaire et un ovocyte sont immédiatement placées dans une valise qui les maintient à 37° C et portées au laboratoire.

Au laboratoire, un médecin biologiste place chaque ovocyte dans une boîte plate (boîte de Pétri).

Le même jour, l’homme recueille son sperme et le remet au laboratoire.

Si les spermatozoïdes sont suffisamment nombreux et mobiles, ils sont placés en présence des ovocytes pour les féconder.

Si les spermatozoïdes ne sont pas suffisamment nombreux et mobiles, un médecin biologiste pratique une ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection, injection intra-cytoplasmique). Sous un microscope très puissant, le biologiste  aspire un spermatozoïde dans une micropipette.

Le biologiste injecte le spermatozoïde dans un ovocyte (au centre). Ce dernier est tenu par une micropipette (à gauche). L’ovocyte fécondé devient un embryon.

Après le transfert d’embryon dans l’utérus de la patiente, les embryons restants et dont la qualité est suffisante pour la congélation sont placés individuellement dans des paillettes.

Ces paillettes sont congelées et conservées dans de l’azote liquide. Si besoin, ces embryons seront décongelés et utilisés pour le couple

Les embryons provenant d’ovocytes prélevés le jour-même ou décongelés sont maintenus pendant quelques jours à 37° C, dans un incubateur. Ils commencent alors à grandir par division cellulaire.

Puis un biologiste examine les embryons au microscope pour vérifier que leur développement est normal.

Le biologiste donne plusieurs embryons à un gynécologue qui les place dans l’utérus de la femme. Ce transfert embryonnaire est un acte totalement indolore qui ne nécessite aucune anesthésie.

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