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Prévention d'épidémie de gastroenterite

Utilisation d'une solution hydro alcoolique peut réduire l'incidence des gastroentérites à l'école élémentaire

Une solution (hydro alcoolique) pour réduire l'incidence des gastroentérites chez l'enfant

Les gastroentérites virales constituent un problème de santé publique, source d'absentéisme scolaire, de consultations et de pertes de jours de travail pour les parents. La contamination a lieu par transmission interhumaine et par les surfaces contaminées par les mains. Au sein d'une famille infectée par le rotavirus, 50 % des enfants et 15 % à 30 % des adultes sont contaminés même si une part notable d'entre eux est asymptomatique. L'école élémentaire est une source de contagion. Les solutions hydro alcooliques s'avèrent plus pratiques et efficaces que le simple lavage des mains mais leur impact n'a pas encore été complètement évalué.

Dans ce but, une étude a été conduite à Orléans à partir de deux écoles primaires, comparables par le nombre des élèves (217 et 261), leur âge (de 6 à 10 ans) et le statut socio-économique des parents. L'intervention a eu lieu pendant 17 semaines, l'hiver, durant la période épidémique 2007-2008 et supervisée par les enseignants. Dans l'école A, un flacon de solution a été disposé sur chaque table de 2 élèves. Après instruction sur son usage, ceux-ci devaient se frotter les mains 2 fois le matin et l'après-midi et après usage des toilettes. Dans l'école B, l'hygiène consistait en lavage des mains aux toilettes et dans les couloirs sous la supervision des enseignants.

Durant l'étude, 155 enfants (42 % de l'effectif) ont eu au moins un épisode de gastroentérite (GE) : 64 (24,5 %) dans l'école A et 91 (42 %) dans la B (p < 0,0001). Le risque de GE a été divisé par près de 2 dans l'école A. Les enfants ayant eu de 0 à 7 épisodes de GE, le nombre moyen de GE par enfant a été de 0,31 dans l'école A et de 0,53 dans la B (p < 0,0001). L'absentéisme scolaire a été au total de 63 jours dans la A contr e 119 dans la B et en nombre de jours perdus, de 24 pour 100 élèves dans la A et de 55 dans la B. Sur 63 consultations pour GE, 24 ont concerné des élèves de la A et 39 de la B soit 9 % élèves de l'école A contre 18 % dans l'école B. Enfin le nombre de jours de travail perdus par l'un des parents a été de 32 pour la A et 20 pour la B.

En conclusion, l'utilisation systématique et contrôlée d'une solution hydro alcoolique en période épidémique réduit de façon significative l'incidence des gastroentérites à l'école élémentaire.

Prazuck T et coll. : Reducing gastroenteritis occurrences and their consequences in elementary schools with alcohol-based hand sanitizers. Ped Infect Dis J 2010;29:994-98

 

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