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Cancer de la vessie : je comprends sa définition et ses symptômes

Très rare avant 40 ans, le cancer de la vessie touche plus souvent les hommes que les femmes à partir de la cinquantaine. C’est la seconde forme de cancer de l’appareil urinaire chez l’homme, après la prostate.

Comment fonctionne la vessie ?

La vessie est l’organe situé dans l’abdomen, au-dessus de la prostate chez l’homme et sous l’utérus chez la femme. Les urines produites par vos reins, sont amenées par deux canaux (uretères) pour être stockées dans la vessie.
La vessie est constituée d’une paroi flexible puis de tissus musculaires qui peuvent se contracter ou se distendre selon les besoins et la quantité d’urine contenue.

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Qu’est-ce que le cancer de la vessie ?

Des cellules cancéreuses apparaissent et se développent dans la vessie, le plus souvent dans le tissu qui constitue la paroi interne.
Il existe deux types de cancer de la vessie. Le cancer appelé « superficiel » et le cancer dit « infiltrant ». Ces appellations correspondent aux modalités de développement des cellules.
Soit les cellules cancéreuses restent dans le tissu « superficiel » de la paroi interne, soit elles évoluent vers les tissus musculaires de la vessie.

 Ce cancer peut être superficiel ou pénétrer les couches plus profondes vers les organes proches de la vessieCe cancer peut être superficiel ou pénétrer les couches plus profondes vers les organes proches de la vessie

 

Que signifient le grade et le stade de la maladie ?

Le grade décrit l’importance des anomalies cellulaires présentes dans la tumeur. Il est d’autant plus élevé que les cellules sont anormales.
Le stade définit la profondeur (l’infiltration) de la tumeur au niveau de la paroi musculaire de la vessie (paroi vésicale).

Quelles sont les causes ?

Il n’y a pas de cause réelle directe mais il existe des facteurs de risques qui peuvent favoriser la survenue d’un cancer de la vessie. Le tabac est certainement le facteur de risque le plus important. Il serait la cause de plus d’un cancer de la vessie sur deux.
Certaines substances ou certains produits chimiques utilisés dans un cadre professionnel peuvent augmenter le risque de cancer. Il s’agit de substances employées dans les industries chimiques, du textile, du caoutchouc et d’autres composants comme le goudron.
Les infections urinaires répétées et insuffisamment soignées peuvent également augmenter le risque.
D’autres facteurs sont cités comme autant de risques supplémentaires. La consommation importante de café est souvent mise en cause.
Par ailleurs, le risque semble accru si un des membres de votre famille a déjà développé ce type de cancer.

Quels sont les symptômes ?

Le cancer de la vessie peut commencer à se développer sans aucun symptôme. Le premier symptôme qui apparait est la présence de sang dans les urines (hématurie). Celle-ci est plus ou moins importante et plus ou moins visible. Le saignement survient le plus souvent à la fin du jet, on parle alors d’hématurie terminale.
D’autres symptômes sont associés aux saignements :

  • Douleurs ou sensations de brûlures au moment d'uriner.

  • Besoin d’uriner plus fréquemment dans la journée et la nuit.

  • Impression de ne pas avoir vidé complètement sa vessie après avoir uriné.

Comment le dépister ?

Il n’y a pas de campagne nationale de dépistage comme pour d’autres cancers.
Lors de consultation de médecine du travail, l’analyse des urines comprend la recherche de sang. Si du sang estdétecté dans vos urines, le médecin du travail vous demandera alors de consulter rapidement votre médecin traitant et de lui en faire part.
Dans tous les cas, la présence de sang dans les urines et les causes éventuelles seront confirmées par un examen cytobactériologique des urines (ECBU).

Il est important de diagnostiquer le cancer de la vessie de manière précoce pour augmenter les chances de réussite du traitement. L’apparition d’un symptôme évocateur, notamment la présence de sang, même si elle n’est pas continue, doit faire consulter.

La présence de sang dans les urines peut être la conséquence de calculs ou d’infections. Les examens complémentaires permettront d’identifier ou non, un cancer de la vessie.

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