Centre de Coordination en Cancérologie Guillaume
Evaluation de la fonction rénale - Centre de Coordination en Cancérologie Guillaume - Docvadis

Evaluation de la fonction rénale

Vous trouverez ici un outil pour calculer les indicateurs de la fonction rénale.

L'équation du CKD-Epi est plus précise que celle du MDRD et devrait remplacer cette dernière en usage clinique de routine. Elle est plus correcte pour les valeurs de clairance de la créatinine dépassant les 60 ml/min/1,73 m².

La formule du MDRD a été largement validée pour les patients entre 18 et 70 ans. Elle est probablement valable aussi pour l'estimation du débit de filtration glomérulaire au-delà de 70 ans. L'équation ne requiert pas le poids. Elle est normalisée pour 1,73 m² (surface corporelle moyenne chez l'adulte, calcul de la surface corporelle en cliquant ici).

La comparaison du MDRD à d'autres formules (comme celle de Cockcroft-Gault) a montré sa supériorité, après confrontation à la mesure de clairance de créatinine sur urines de 24 heures. Cette dernière méthode doit être utilisée dans certaines circonstances : production basale de créatinine anormale, masse musculaire anormale (obésité, amputés, paraplégie, dénutrition), apports diététiques inhabituels (végétariens, supplémentation en créatine).

La formule de Cockcroft et Gault estime la clairance de la créatinine et non le DFG. Elle a été établie à partir de dosages de créatininémie non standardisée IDMS.

Par ailleurs :

  • elle sous-estime la fonction rénale du sujet âgé ;
  • elle surestime la fonction rénale du sujet obèse ;
  • elle surestime la fonction rénale du sujet jeune ayant une diminution du DFG ;
  • elle donne une valeur qui n’est pas indexée sur la surface corporelle.

Source : Société francophone de néphrologie dialyse et transplantation

Téléchargez le calculateur en cliquant sur le lien suivant :

DFG.xlsx

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