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L'effet ABSCOPAL - Centre de Coordination en Cancérologie Guillaume - Docvadis

L'effet ABSCOPAL

L’effet abscopal désigne une régression provoquée par une radiothérapie de tumeurs éloignées de la tumeur irradiée.

L’effet abscopal (du latin ab- « éloigné » et du grec skopos « cible », littéralement « loin de la cible ») est l’effet provoqué par l'irradiation sur les tissus éloignés du site irradié et dans le domaine de la cancérologie l'augmentation d'efficacité de l'immunothérapie après radiothérapie. Cet effet a été décrit dès 1953 mais il a vers 2015-2017 été source d'un engouement car laissant espérer une amélioration possible des moyens de traiter le cancer quand il est associé à certains médicaments.

Selon les données précliniques, les dommages cellulaires induits par la radiothérapie peuvent stimuler à distance la réaction immunitaire et avoir une action synergique avec le double blocage des points de contrôle de l'immunité (anti-PDL1 et anti-CTLA4).

Ce concept a notamment été examiné chez des patients en échec après 2 lignes de chimiothérapie pour un cancer colorectal métastatique.

Les patients recevaient un traitement par ipilimumab et nivolumab, puis 3 fractions de 8 Gy sur une lésion métastatique pendant le 2ème cycle d'immunothérapie. La réponse était évaluée en dehors du site irradié. Les résultats montrent chez les patients ayant reçu effectivement la radiothérapie un taux de réponse de 15% et une survie de 15,8 mois chez les répondeurs dans une population non susceptible de répondre à l'immunothérapie.

Pour plus d'informations :

- Première description d’un effet abscopal en TEP-FDG/TDM chez un patient traité par immunothérapie anti-PD1 pour un lymphome de Hodgkin réfractaire

- Évaluation de l’interaction entre immunothérapie et radiothérapie dans le cancer bronchique non à petites cellules

L’effet abscopal, synergie entre immunothérapie et radiothérapie

Cancer, radiothérapie et système immunitaire

Effets non ciblés (bystander, abscopal) de la radiothérapie externe : potentielles implications pour le clinicien ?

- Synergie d’association ipilimumab/radiothérapie, un exemple d’effet abscopal

- Abscopal effects of radiation therapy: A clinical review for the radiobiologist

- Systemic effects of local radiotherapy

- Immunologic Correlates of the Abscopal Effect in a Patient with Melanoma

- Abscopal regression of hepatocellular carcinoma after radiotherapy for bone metastasis

- Abscopal effect in a patient with chronic lymphocytic leukemia during radiation therapy: a case report

- Spontaneous Regression of Thoracic Metastases While Progression of Brain Metastases After Stereotactic Radiosurgery and Stereotactic Body Radiotherapy for Metastatic Renal Cell Carcinoma: Abscopal Effect Prevented by the Blood-Brain Barrier ?

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