PATHOLOGIES

Qu’appelle-t-on hémorroïdes ?

Les hémorroïdes sont des « varices » (dilatations) des veines situées autour de l’anus et au bord du rectum. On parle d’hémorroïdes internes ou externes, suivant leur localisation.

Comment mes hémorroïdes sont-elles survenues ?

La constipation est la principale raison évoquée. La grossesse est très souvent responsable d’hémorroïdes, car elle est la cause d’une hypertension veineuse. Les problèmes de circulation sont responsables de cette affection.

Quels signes peuvent m’alerter ?

Les hémorroïdes sont habituellement accompagnées de symptômes comme des douleurs violentes, une certaine pesanteur due à une inflammation locale, des démangeaisons importantes, et souvent des saignements constatés lors de selles (défécations).

Les saignements sont-ils le seul signe d’hémorroïdes ?

Un des signes des hémorroïdes est le saignement lors des selles (ou défécations), surtout s’il s’agit d’hémorroïdes internes. Mais tout saignement dans les selles doit faire l’objet d’une attention particulière et d’un examen, afin d’exclure la possibilité d’une maladie plus importante comme le cancer colorectal.

Est-ce héréditaire ?

Les hémorroïdes sont un des signes de pathologie veineuse. Le processus est le même que pour les varices. On peut donc considérer que l’« insuffisance veineuse » héréditaire (varices) est un des facteurs qui favorise le développement d’hémorroïdes.

Dois-je aller consulter ?

Oui. La consultation auprès de votre médecin généraliste et éventuellement d’un spécialiste (proctologue ou gastro-entérologue) est indispensable.
Cette consultation permettra d’éliminer une autre pathologie plus grave (cancer) et aussi de traiter rapidement avant qu’il y ait des complications.

Quelles sont les complications éventuelles ?

Les complications des hémorroïdes vont de la gêne locale, souvent handicapante, à la « thrombose hémorroïdaire » (caillot à l’intérieur d’une veine).

Quels sont les traitements ?

Beaucoup de traitements sont proposés. Soit sous la forme de crèmes, soit sous la forme de comprimés ou de gélules.
Certains de ces produits en vente libre sont efficaces (mais pas tous !), à condition qu’ils soient pris dès les premiers symptômes.
Les poussées hémorroïdaires sont un phénomène inflammatoire. Seuls les produits ayant une action anti-inflammatoire ont une réelle efficacité.
L’utilisation de produits laxatifs locaux lors de crises hémorroïdaires est déconseillée.
De même, l’aspirine est déconseillée en cas de douleur, car elle peut être la cause de saignements importants.
Les antalgiques (anti-douleur), les anti-inflammatoires ou les phlébotoniques ont chacun un rôle dans le traitement des symptômes ou de la cause des hémorroïdes. Mais, pour un traitement efficace, demandez toujours conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.
Enfin, dans certains cas, les crises hémorroïdaires nécessitent une intervention avec ligature ou ablation locales des veines hémorroïdaires.

Quels sont les risques d’une telle intervention ?

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale.
Avant l’intervention, une consultation pré-anesthésique est nécessaire.
Elle permet au médecin de prendre connaissance de tous les éléments médicaux vous concernant, afin de réaliser l’anesthésie en toute sécurité. A cette occasion, le médecin vous informera des risques liés à l’anesthésie. Vous pouvez lui poser des questions. Un formulaire de consentement éclairé pourra vous être présenté avant l’intervention.
Les suites de l’intervention sont généralement douloureuses, mais les complications sont rares. Cette intervention nécessite une surveillance postopératoire associant traitements locaux et mesures diététiques.